الموقع الحالي : الصفحة الأولى >> شخصيات >> نص

تشو يوي جيه له حلم سام في أن يكون طبيبا عظيما

ــــ مقابلة حصرية مع نائب عميد مستشفي أن تشن

2018-06-15      بقلم: ون تشي هونغ    

  • 周玉杰和他的团队将介入入路从股动脉扩展到上臂多个动脉点,为全球最大发展中国家的数亿心脏类病患群体打开更多生命通道 摄影董芳_调整大小.jpg

  • 微信图片_20180424123120_调整大小.jpg

  • 微信图片_20180424043451_调整大小.jpg

  • 周玉杰参加国际会议_调整大小.jpg

  • 周玉杰和Ferdinand Kiemeneij同台展示经桡动脉介入手术_调整大小.jpg

< >

  

في تاريخ الطب الحديث، كان العلاج التدخلي للشريان التاجي يعتبر واحدا من أكثر الطفرات الثورية في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. ففي عام 1992، أطلق الطبيب السويدي كيمينيج فرديناند (Kiemeneij Ferdinand) بنجاح أول إجراء تدخلي في العالم لوضع دعامة في الشريان الكعبري من خلال الساعد. على الرغم من أن الاستكشاف والترويج بعد ذلك كانا مليئين بالصعوبات والتقلبات والانعطافات، إلا أن الطريقة الجراحية ذات المضاعفات الأقل، وانخفاض معدل الوفيات بدأت تزداد شيوعًا بشكل تدريجي في العالم.

 في الصين، يعتبر تشو يوي جيه اختصاصي القلب والأوعية الدموية الذي يعمل حاليًا كنائب عميد بمستشفى أن تشن في بكين بمثابة أحد الرواد والأقطاب في تعزيز العلاج التدخلي للشرايين الشعاعية. وقد أسس "مركز التدريب العلاجي التدخلي لأمراض القلب والأوعية الدموية" في مستشفى أن تشن ببكين، وقاد فريقه ليأخذ زمام القيادة في التدريب السريري على نطاق واسع والتدريب الترويجي في الصين، ونتيجة لذلك، أصبحت الصين بلدا يشهد أكبر معدلات علاج الشرايين بالتدخل الجراحي في العالم.  

 وقد برهن تشو يوي جيه مع البروفيسور كيمينيج في إجراء تدخل جراحي قبل سنوات عديدة، ولم يمانع كيمينيج في الشكوك والتحريض على زملائه في ذلك الوقت، وقال: "لا يمكن للآخرين أن يفهموا كل معلم مبتكر. وسوف يفسر الوقت كل شيء". كان شأنه شأن تشو يوي جيه، على الرغم من أنه كان معروفا منذ فترة طويلة باسم "الشخص المجنون في مجتمع التدخل"، إلا أنه لا يزال يعتقد أن الغرض من إصرار المجتمع الطبي على الابتكار هو واحد فقط، ألا وهو تخفيف معاناة الأشخاص بأقل تكلفة وأقل ألم.

 

فتح المزيد من "قنوات الحياة"

يركز تشو يوي جيه الذي عمل كطبيب للقلب في الممارسة الطبية لسنوات عديدة، على العلاج التدخلي لأمراض القلب والأوعية الدموية المعقدة وذات المخاطر العالية. تدخل الشريان التاجي هو واحد من أسرع المجالات تطورا وأكثرها نشاطًا في مجال أمراض القلب، والطريقة الرئيسية هي استخدام القسطرة للحفر في الأوعية الدموية للتشخيص والعلاج. ومع ذلك، وحتى نهاية القرن الماضي، لم يلتفت مجتمع القلب والأوعية الدموية المحلي إلى "مشكلة القناة" للتشخيص والعلاج التدخلي، واستخدم معظمهم الشريان الفخذي في قاعدة الفخذ كطريق روتيني للثقب. ولكن مع زيادة عدد الحالات، أدرك تشو يوي جيه أن النزيف الحاد وسلسلة المضاعفات الناتجة أصبحت العائق الأكبر لهذا النوع من الإجراءات. وقال تشو: "يحتاج المريض إلى الاستلقاء لأكثر من 10 ساعات بعد الجراحة، في حين يساعد الطبيب دائمًا في ضغط وعاء المريض الدموي لوقف النزيف، وبعد 4-6 ساعات يتم سحب الغمد، ويعاني المريض من الألم في حين يكون الطبيب مجهدا".

 يتمتع مستشفى أن تشن ببكين بسمعة كبيرة ولديه العديد من المرضى، وكان جناح المرضى التدخلي لقسم أمراض القلب يجري دائما أكثر من بضع عشرة عملية جراحية في اليوم. في تلك السنوات من عمله مديرا في جناح المرضى رقم 12، كان تشو يوي جيه يعيش غالباً في المكتب، وكان لديه فرن ميكروويف بجانب يده اليسرى، وثلاجة صغيرة عند يده اليمنى، وينام على الأريكة في مكتبه بالليل، وخلال الجزء الأخير من الليل، يقود الأطباء الذين أجروا الجراحة خلال النهار لسحب غمد المرضى واحدا تلو الآخر حتى الفجر. إن تعامله مع مختلف أنواع داء الاستسقاء وحتى الصدمات النزفية كان أمرا شائعا أيضًا.

 كان تشو يوي جيه يأمل دائما في إيجاد طريقة لجعل المرضى أكثر أمنا وراحة. وفي حوالي عام 2000، لاحظ أن بعض النظراء الأوروبيين واليابانيين استخدموا الأساليب التدخلية عبر الشريان الكعبري ولكن لم تتح له الفرصة لممارستها. وحتى مايو 2002، كان أحد المرضى من تساو تشوانغ في مقاطعة شاندونغ شرق الصين يطلب بنشاط من تشو يوي جيه إجراء عملية جراحية في الشريان الكعبري للجزء العلوي من ذراعه بسبب التهاب الأوعية الدموية في ساقيه. وفي القطار إلى تساو تشوانغ، قرأ تشو يوي جيه كتابًا مدرسيا أمريكيا، وكان يفكر مرارًا وتكرارًا في مختلف المواقف التي قد تنشأ عن تدخل شرايين الذراع العلوي.

 في المستشفى المحلي، لم يكن هناك جهاز بزل مخصص من خلال الشريان الكعبري، وحاول تشو يوي جيه استخدام القسطرة التقليدية لوضع دعامتين بنجاح في الوعاء الدموي المسدود تماما للمريض. كانت هذه أول حالة محلية من عمليات التدخل الجراحي عبر الشريان الكعبري، وقد بادرت محطة التلفزيون الى المستشفى لتغطية الحدث، وبعد أقل من ساعتين من العملية الجراحية، أظهرت لقطات الفيديو المريض يستحم بنفسه باستخدام جهاز الرش اليدوي أمام الجمهور. وكان الإرقاء بعد العملية الجراحية سريعا وبسيطا وبدون حاجة إلى راحة في الفراش لفترات طويلة، حيث يمكن للمريض ان يتعافى بشكل أسرع، وتقلصت المضاعفات الوعائية ومضاعفات النزيف في موقع البزل بشكل كبير، ويمكن تقصير مدة البقاء في المستشفى لتوفير التكاليف، مما أثبت أن تفوق العلاج التدخلي عبر الشريان الشعاعي واضح. وقال تشو: "أعتقد أن هذا يجب أن يكون أفضل خيار لمعظم المرضى".

 ومنذ ذلك الحين، قام من ناحية بتشجيع الفريق على إجراء أبحاث متعمقة حول هذا النوع الجديد من العلاج التدخلي، ومن ناحية أخرى كان ملتزما بالتدريب والترويج على نطاق واسع في الداخل والخارج. واستناداً إلى عدد كبير من الممارسات السريرية، قام تشو بتحرير كتاب "العلاجات التدخلية لمرض الشريان التاجي الانتقالي" واستضاف خمس دورات لاجتماع "العلاج التدخلي للشرايين الشعاعية"، ولقبه كيمينيج، أبو العلاج التدخلي للشريان الكعبري في العالم بأنه "الشخص الأول الذي يخضع لعلاج تدخلي للشريان الكعبري في الصين."

 قال تشو يوي جيه: "لفترة من الزمن، كان الناس ينادونني بالمجنون في عالم العلاج التدخلي، ويتساءلون لماذا كنت أفضّل الشريان الكعبري الذي يصل قطره الى أقل من 2 مم على الشريان الفخذي ذي الـ 6 مم؟" بيد أن الأبحاث العملية لأكثر من 20 عامًا داخل الصين وخارجها أثبتت أن اختياره ذلك لا يمكّن المريض من أن يتخلص تماما من ألم البقاء على السرير لفترات طويلة فحسب، بل يقلل أيضًا بشكل كبير من خطر حدوث النزيف الكبير والانسداد الرئوي، ويقلل من معدل الوفيات بعد العملية الجراحية.

 في عام 2012، اعتبرت المبادئ التوجيهية الأوروبية لأمراض القلب التدخل الشرياني الشعاعي طريقة جراحية مفضلة للتدخل التاجي. وفي الصين، يعتبر أكثر من 90٪ من العمليات الجراحية للتدخلات التاجية حاليًا الشريان الكعبري كنهج أول. وبعد سنوات عديدة من التطبيق والترويج، لا يستخدم نهج الشريان الكعبري في طوارئ القلب والأوعية الدموية والآفات البسيطة فقط، ولكن أيضا يمكن أن يستخدم للعلاج التدخلي من الآفات المعقدة المتعددة.  

قسّم تشو يوي جيه وفريقه الدراسة العملية للعلاج التدخلي عبر الأطوار إلى ثلاث مراحل: المرحلة الأولى تركز على تطبيقات محددة، ودراسات على التقنيات الجراحية، وكيفية تجنب مختلف المضاعفات؛ وتركز المرحلة الثانية على توسيع النهج، واستكشاف الإمكانية والمشاكل القائمة من الشريان الزندي والشرايين الشعاعية خارج الشريان الحرقفي كقناة تدخلية؛ والمرحلة الثالثة تركز على حماية الأوعية الدموية وإجراء سلسلة من الدراسات على إصابة الأوعية الدموية وإعادة تطبيق الإجراء التدخلي. النتائج التي تحققت في هذا المجال كانت مثيرة للإعجاب، حيث تشير التقديرات إلى أنه يمكن توفير ثلاثمائة مليون يوان من النفقات الطبية فقط في مجال تجنب إصابة الأوعية الدموية وإعادة التطبيق.

 في السنوات الأخيرة، كان معدل الإصابات والوفيات لمرضى الأمراض القلبية الوعائية في الصين يرتفع باستمرار. ووفقا "لتقرير القلب والأوعية الدموية في الصين" الذي نشره المركز الوطني لأمراض القلب والأوعية الدموية في عام 2018، فإن العدد الإجمالي لمرضى القلب والأوعية الدموية في الصين بلغ حاليا 290 مليونا. ونسبة الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية كانت تمثل أكثر من 40٪ من الوفيات بين السكان، واحتلت المرتبة الأولى بين جميع الأمراض. غالباً ما كان العلاج التدخلي هو مفتاح "إنقاذ المرضى من براثن الموت" في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية الحرجة. كواحد من الرواد في العلاج التاجي الدولي، قام تشو يوي جيه وفريقه بتوسيع القناة التدخلية من الشريان الفخذي إلى نقاط الشرايين المتعددة في الذراع العلوي، مما يعني أن عدد المداخل لفتح الممر الحيوي امتد من 2 إلى 6.

 

"تكنولوجيا من الدرجة الأولى، والحب من الدرجة الأولى"

في الترقية الأولية للعلاج التدخلي من خلال الشريان الكعبري، جاءت التساؤلات من النظراء المحليين والأجانب أولا من صعوبة الأداء، وبالمقارنة مع الشريان الفخذي، يكون قطر الشريان الكعبري صغيرًا، والبزل صعبًا، ومن السهل حدوث التشنج أثناء العمليات الجراحية، وقد يكون هناك أيضًا العديد من التشوهات أو الاختلافات والتضيق وهلم جرا. فكيف يمكن ضمان التدخل الناجح في ظل هذه الظروف من مسار الأوعية الدموية؟

جاءت ثقة تشو يوي جيه الذاتية من ثمانية مقاطع صينية وهي ممارسة التقنيات، والسعي الدائم لتحسين القدرة الفنية. منذ ممارسة الطب، أكمل تشو يوي جيه أكثر من 25 ألف حالة من تصوير الأوعية التاجية والعلاج التدخلي، وقد مكنه عدد كبير من التراكمات المهنية والتجارب السريرية من ممارسة الطب الرائع. وكثيراً ما قال للطلاب: "العلوم الطبية هي ممارسة علمية، وفي كثير من الأحيان يكون فن الحياة لا رجعة فيه. على طاولة العمليات، يحتاج الأطباء إلى القدرة على التحكم في الحياة واستخدام الخبرة والتكنولوجيا للسيطرة على أنفسهم وحل المشاكل. يمكننا أن نفعل ما لا يستطيع الآخرون فعله؛ ويمكننا أن نفعل ما هو أفضل إذا تمكن الآخرون من إجراء الجراحة".

كان أحد المرضى يعاني من تسرع القلب الشديد، وكانت له عدة نوبات في الأسبوع، وغالبا ما كان يجب إرساله الى المستشفى ليخضع لعملية جراحية في مستشفيين رئيسيين في بكين، ولكن كان على الجميع التوقف عن العلاج بسبب ثقب في القلب. وفي ديسمبر 2013، أفادت تقارير إعلامية أن تشو يوي جيه تفوق على غيره بالعلاج الطبي، وجاء إلى مستشفى أن تشن ببكين حاملا معه اضبارة سميكة. قرر تشو يوي جيه وزملاؤه ترتيب الاستشفاء له بعد البحث.

بعد أن بدأت العملية الجراحية، وجد تشو يوي جيه أن الوضع معقد للغاية. وكان قلب المريض منظمًا بشكل غير طبيعي، وتم إخفاء موقع الآفة في الزاوية، وكان من الصعب الوصول إليه عن طريق الجراحة. بعد ساعتين، لم يكن هناك أي تقدم. لم يوفق تشو يوي جيه نفسه بهذا الفشل. جاء المريض من إحدى ضواحي بكين، وكانت ظروفه العائلية صعبة، وقد جعلت العديد من العمليات الجراحية والإقامة المنتظمة في المستشفى جرابه هو وعائلته فارغا. واعتقد تشو أنه يجب عليه بذل قصارى جهده لمساعدتهم. وقال تشو: "لحسن الحظ، لم تكن هناك تعقيدات في ذلك الوقت. أردت أن ألتزم بها مرة أخرى. في النهاية، قمت بأفضل ما عندي." وخلال الساعة الثالثة من الجراحة حدث تحول. وتم إدخال التيار الراديوي المستخدم للجراحة أخيراً في الآفة واكتمل إجراء الاجتثاث. ولم ينتكس المريض في وقت لاحق.

 طالما كان لديه الوقت، شارك تشو يوي جيه غالبا ما شخصيا في الإنقاذ. في الساعة التاسعة مساء يوم 30 أبريل من العام الماضي، تلقى تشو يوي جيه الذي كان في طريقه إلى المنزل، مكالمة هاتفية: كان هناك مريض مصاب باحتشاء عضلة القلب، وكان في علاج طارئ. فعاد بسرعة إلى المستشفى، وعندما وصل إلى غرفة الطوارئ، سمع أن قلب المريض قد توقف. استخدم قسم الطوارئ جميع الأدوية، لكنه لم ينجح. وشعر تشو يوي جيه بأنه لا حول له ولا قوة، واعتقد أنه يبدو أنه ليس هناك مجال واسع لإبراز كفاءته اليوم. ومع ذلك، فإن أفراد أسرة المريض أصروا بشدة على الإنقاذ معربين عن أملهم في أن ينقذه الأطباء لفترة من الوقت. وقالوا "ربما تحدث معجزات". فقاد تشو يوي جيه الأطباء إلى مواصلة عملية الإنقاذ لأكثر من ساعة، حيث استخدموا جميع الوسائل للإنقاذ، ولكن، لم يستجب المريض بعد.

كان ذلك في وقت مبكر من الصباح واستغرق الأمر أكثر من ثلاث ساعات من بداية قدوم المريض. في ظل إصرار عائلته المتكرر، اتخذ تشو يوي جيه قرارًا مغامرًا للغاية: القيام بفحص إمدادات الدم للمريض الذي تم إعلان موته طبياً، ومحاولة وضع الدعامات. وعندما وصل الى غرفة العمليات الجراحية، رأى انه تم انسداد الأوعية الدموية الثلاثة في قلب المريض تمامًا. انتهز تشو يوي جيه الفرصة لإقامة دعامتين في واحدة من الأوعية الدموية المحجوبة حديثا من خلال الشريان الكعبري. ونتيجة لذلك، أظهر المريض بأعجوبة استجابة ضعيفة للرجفان البطيني بعد توقف نبض القلب لمدة ثلاث ساعات. وبعد سلسلة من العلاجات المهنية، فتح المريض عينيه في الساعة 11 من صباح اليوم التالي.

 وفي وقت لاحق، لخص تشو يوي جيه وفريق الإنقاذ هذه "المعجزة": العلاج الطبي في الوقت المناسب، والضغط المهني، ومرافق الطوارئ من الدرجة الأولى، والرعاية اللاحقة، والثقة الأسرية، بالإضافة الى العلاج الحاسم للأطباء. وبدون أي حلقة من هذه الحلقات، لن تحدث "معجزة". وقد فازت هذه الحالة في وقت لاحق بالجائزة الأولى في مؤتمر التشارك الدولي، حيث قالت كلمات الجائزة: "الحياة هشة، ولكن إذا أراد الطبيب التشبث، فيمكنه أيضًا إنشاء المعجزات".

وباعتباره واحدا من أشهر المستشفيات لأمراض القلب في الصين، تصنف معظم الحالات التي يستقبلها مستشفى أن تشن ببكين على أنها "مستعصية وحيوية". عند التعامل مع مجموعة متنوعة من الآفات عالية المخاطر، تسمح التقنيات الاستثنائية دائمًا بأن يصبح تشو يوي جيه "العمود الفقري" لفريق الإنقاذ، كما أنه بارع أيضا في العثور على اختراقات في الأبحاث السريرية من بعض الحالات الخاصة. كتب تشو يوي جيه كتابا بعنوان "تحديات لتدخل مرض الشريان التاجي – عامل التباين" والذي يحلل بشكل منهجي كيفية استخدام عوامل التباين المستخدمة في العلاج التدخلي في وظائف الكلى. في وقت لاحق، كان هناك مريض يخضع لعملية زرع كلى وكان لديه كلية واحدة فقط في جسمه يعاني من احتشاء عضلة القلب المفاجئ، وقد استخدم تشو يوي جيه نصف كمية الوصفة التقليدية من عوامل التباين في حل مشكلة القلب من خلال عمليتين جراحيتين فقط، وبذلك منع عامل التباين من التسبب في مضاعفات في الكلى.

في الوقت الحالي، يركز بعض الأشخاص في فريقه على اتجاه الأمراض الجهازية، ويدرسون مواضيع متداخلة مثل التمثيل الغذائي للقلب والكليتين، ويتخصص بعض الأشخاص الآخرين في الهندسة الطبية الحيوية ويستكشفون تطور الأدوية النانوية والربوتات النانوية التي يمكنها "أكل" لويحات الأوعية الدموية. وفي السنوات العشر القادمة، سيعمل تشو يوي جيه أيضاً على تعزيز مشاركة الروبوتات في الجراحة المحيطية القلبية الوعائية، وفي نفس الوقت، يستكشف استخدام أشعة الليزر الصينية الصنع لمعالجة آفات تكلس الأوعية الدموية، وهذا سيمكن المواطنين الصينيين من إزالة شوائب الأوعية الدموية ومنع أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغ الخطيرة بسعر هاتف جوال.

 

توارث "روح الطبيب العظيمة"

عندما قام بالاختيار المهني في تلك السنين، استمع تشو يوي جيه إلى نصيحة والديه، وتم قبوله في جامعة هاربين الطبية. وفي إحدى المناسبات، أخذ عددًا قليلاً من زملائه لمساعدة المكتبة في انتقالها، وكان مشغولا جدًا لعدة أيام. شكره أمين المكتبة على أخذ زمام المبادرة في المساعدة، وسمح لتشو يوي جيه باختيار كتب من المكتبة كما يشاء. وفكّر تشو كثيرا، واختار أخيرا كتاب "القلب العملي" الذي ألفّه الأستاذان دونغ تشينغ لانغ، وتاو شو تشي، وهما من أقدم أطباء أمراض القلب في الصين.

هذا هو العمل الكلاسيكي الذي سمح لتشو يوي جيه بالانخراط في الانضباط القلبي. وبعد أكثر من 30 عامًا من الدراسة والعلاج الطبي، عمل تشو يوي جيه مع العديد من الرواد الصينيين في أمراض القلب. وأثناء دراسته كدارس باحث، ألقى البروفيسور تاو شو تشي محاضرة في مدينة هاربين، ورتب له معلمه أن يعتني به. وخلال تلك الأيام، كان يرافقه تشو أثناء النهار للمشاركة في أنشطة مختلفة، وفي الليل كان يستريح في الجناح الخارجي لشقة الأستاذ تاو.

وقال تشو: "لم يكن لدي أي ملابس لأرتديها في ذلك الوقت. ارتديت قميص كتان مع رباط عنق. وارتديت أفضل الصنادل الجلدية في قدمي. عندما رأى الأستاذ القديم أنني فتحت له مظلة في يوم ممطر، تأثر كثيراً. لقد أخبرني خصيصا في وقت لاحق أنه رآى أنه يمكن أن أصبح موهوبا، وفي وقت لاحق عندما تذهب إلى الساحة الدولية، لا بد أن تتذكر أنه عندما تربط رباط العنق، لا ترتدي قميص كتان مجعدا قصير الأكمام، كما أنه من غير المناسب ارتداء صندل جلدي به ثقوب".

 كان دائما يتذكر كلمات الأستاذ تاو في قلبه. على سبيل المثال، بناء على الأمل المنشود للأستاذ تاو، أصبح تشو يوي جيه شخصية مشهورة في أوساط التدخل التاجي في المجتمع الدولي، وكان تشو يوي جيه يحضر دائما العديد من المؤتمرات الدولية، ولكن حتى في أيام العمل العادية، اعتاد تشو يوي جيه أيضًا ارتداء قمصان بيضاء طويلة الأكمام مع رباط العنق. وقال: "هذا يجعلني دائمًا أشعر بأنني طبيب محترف وأحتاج إلى مواصلة التعلم والعمل الجاد من أجل التطوير المستمر والابتكار".

 عندما درس من أجل الحصول على درجة ما بعد الدكتوراه في جامعة بكين للطب، درس تشو يوي جيه بمساعدة الأستاذة وانغ لينغ هوي، وهي خبيرة في بحوث أمراض القلب، وكانت صحة الأستاذة وانغ غير جيدة في ذلك الوقت، فقد كانت ترتدي سترة مبطنة بالقطن وتجلس في سرير مليء بالكتب لتوجيه تشو يوي جيه ، فقالت له: "لا يمكن معرفة عمق المياه من خلال المياه الساكنة"، ويجب أن تنكب على بحث فن الشفاء.

 عندما خرج تشو يوي جيه لإلقاء المحاضرات، غالبًا ما أخذ عينة القلب من الأكاديمي وو مينغ كاي، العميد الأول لمستشفى أن تشن ببكين. كان وو مينغ كاي هو الرئيس الأسبق لمستشفى فوواي لأمراض القلب والأوعية الدموية في بكين، وبعد أن تقاعد، أنشأ مستشفى أن تشن حيث منح مستشفى أن تشن تعليمات المستشفى ودعا الى التشدد مع نفسه، والجرأة على الابتكار، والشجاعة في الممارسة، والعمل الشاق، كما تبرع أيضاً بجسده، وقال في وصيته إن أي جزء من جسمه يمكن استخدامه في البحث والتدريس.

لقد أدت تعليمات هؤلاء الأسلاف الطبيين من الأقوال والأفعال إلى "الروح الطبية العظيمة" التي مارسها تشو يوي جيه وتتمثل في التفاني والمساهمات من صميم القلب، وعدم السعي للحصول على مكسب شخصي، واستخدام أعلى النتائج الطبية لمساعدة كل مريض. وباعتباره موهوبا رائدا في أوساط القلب والأوعية الدموية المحلية، فقد قدر تشو يوي جيه الصفات الثلاث للطلاب المتمثلة في أن يحلموا حلم الأطباء العظماء، وأن يبذلوا جهوداً دؤوبة في العمل والدراسة، وأن يكون لهم روح المساهمات، وقدرة التحكم الذاتي في ضبط النفس ومقاومة مختلف الإغراءات. حتى الآن، يحمل تشو يوي جيه معه حقيبة كتب ثقيلة كل يوم تحتوي على جهاز كمبيوتر واثنين من أجهزة الآي باد، والهاتف المحمول،  ويطلب من الطلاب والأطباء الشباب أن يفتحوا في كل وقت نافذة على العالم. وإذا واجهوا أمراضا مستعصية، فيتعرفوا أولاً على طريقة العلاج الأكثر تقدمًا في العالم وأن "يقرأوا جميع البيانات العالمية قبل التشخيص"، وطلب منهم ألا يتوقفوا أبدًا عن التقدم والتعلم طوال الوقت.

<

>

تشو يوي جيه له حلم سام في أن يكون طبيبا عظيما

ــــ مقابلة حصرية مع نائب عميد مستشفي أن تشن

2018-06-15      بقلم: ون تشي هونغ

  • 周玉杰和他的团队将介入入路从股动脉扩展到上臂多个动脉点,为全球最大发展中国家的数亿心脏类病患群体打开更多生命通道 摄影董芳_调整大小.jpg

  • 微信图片_20180424123120_调整大小.jpg

  • 微信图片_20180424043451_调整大小.jpg

  • 周玉杰参加国际会议_调整大小.jpg

  • 周玉杰和Ferdinand Kiemeneij同台展示经桡动脉介入手术_调整大小.jpg

  

في تاريخ الطب الحديث، كان العلاج التدخلي للشريان التاجي يعتبر واحدا من أكثر الطفرات الثورية في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. ففي عام 1992، أطلق الطبيب السويدي كيمينيج فرديناند (Kiemeneij Ferdinand) بنجاح أول إجراء تدخلي في العالم لوضع دعامة في الشريان الكعبري من خلال الساعد. على الرغم من أن الاستكشاف والترويج بعد ذلك كانا مليئين بالصعوبات والتقلبات والانعطافات، إلا أن الطريقة الجراحية ذات المضاعفات الأقل، وانخفاض معدل الوفيات بدأت تزداد شيوعًا بشكل تدريجي في العالم.

 في الصين، يعتبر تشو يوي جيه اختصاصي القلب والأوعية الدموية الذي يعمل حاليًا كنائب عميد بمستشفى أن تشن في بكين بمثابة أحد الرواد والأقطاب في تعزيز العلاج التدخلي للشرايين الشعاعية. وقد أسس "مركز التدريب العلاجي التدخلي لأمراض القلب والأوعية الدموية" في مستشفى أن تشن ببكين، وقاد فريقه ليأخذ زمام القيادة في التدريب السريري على نطاق واسع والتدريب الترويجي في الصين، ونتيجة لذلك، أصبحت الصين بلدا يشهد أكبر معدلات علاج الشرايين بالتدخل الجراحي في العالم.  

 وقد برهن تشو يوي جيه مع البروفيسور كيمينيج في إجراء تدخل جراحي قبل سنوات عديدة، ولم يمانع كيمينيج في الشكوك والتحريض على زملائه في ذلك الوقت، وقال: "لا يمكن للآخرين أن يفهموا كل معلم مبتكر. وسوف يفسر الوقت كل شيء". كان شأنه شأن تشو يوي جيه، على الرغم من أنه كان معروفا منذ فترة طويلة باسم "الشخص المجنون في مجتمع التدخل"، إلا أنه لا يزال يعتقد أن الغرض من إصرار المجتمع الطبي على الابتكار هو واحد فقط، ألا وهو تخفيف معاناة الأشخاص بأقل تكلفة وأقل ألم.

 

فتح المزيد من "قنوات الحياة"

يركز تشو يوي جيه الذي عمل كطبيب للقلب في الممارسة الطبية لسنوات عديدة، على العلاج التدخلي لأمراض القلب والأوعية الدموية المعقدة وذات المخاطر العالية. تدخل الشريان التاجي هو واحد من أسرع المجالات تطورا وأكثرها نشاطًا في مجال أمراض القلب، والطريقة الرئيسية هي استخدام القسطرة للحفر في الأوعية الدموية للتشخيص والعلاج. ومع ذلك، وحتى نهاية القرن الماضي، لم يلتفت مجتمع القلب والأوعية الدموية المحلي إلى "مشكلة القناة" للتشخيص والعلاج التدخلي، واستخدم معظمهم الشريان الفخذي في قاعدة الفخذ كطريق روتيني للثقب. ولكن مع زيادة عدد الحالات، أدرك تشو يوي جيه أن النزيف الحاد وسلسلة المضاعفات الناتجة أصبحت العائق الأكبر لهذا النوع من الإجراءات. وقال تشو: "يحتاج المريض إلى الاستلقاء لأكثر من 10 ساعات بعد الجراحة، في حين يساعد الطبيب دائمًا في ضغط وعاء المريض الدموي لوقف النزيف، وبعد 4-6 ساعات يتم سحب الغمد، ويعاني المريض من الألم في حين يكون الطبيب مجهدا".

 يتمتع مستشفى أن تشن ببكين بسمعة كبيرة ولديه العديد من المرضى، وكان جناح المرضى التدخلي لقسم أمراض القلب يجري دائما أكثر من بضع عشرة عملية جراحية في اليوم. في تلك السنوات من عمله مديرا في جناح المرضى رقم 12، كان تشو يوي جيه يعيش غالباً في المكتب، وكان لديه فرن ميكروويف بجانب يده اليسرى، وثلاجة صغيرة عند يده اليمنى، وينام على الأريكة في مكتبه بالليل، وخلال الجزء الأخير من الليل، يقود الأطباء الذين أجروا الجراحة خلال النهار لسحب غمد المرضى واحدا تلو الآخر حتى الفجر. إن تعامله مع مختلف أنواع داء الاستسقاء وحتى الصدمات النزفية كان أمرا شائعا أيضًا.

 كان تشو يوي جيه يأمل دائما في إيجاد طريقة لجعل المرضى أكثر أمنا وراحة. وفي حوالي عام 2000، لاحظ أن بعض النظراء الأوروبيين واليابانيين استخدموا الأساليب التدخلية عبر الشريان الكعبري ولكن لم تتح له الفرصة لممارستها. وحتى مايو 2002، كان أحد المرضى من تساو تشوانغ في مقاطعة شاندونغ شرق الصين يطلب بنشاط من تشو يوي جيه إجراء عملية جراحية في الشريان الكعبري للجزء العلوي من ذراعه بسبب التهاب الأوعية الدموية في ساقيه. وفي القطار إلى تساو تشوانغ، قرأ تشو يوي جيه كتابًا مدرسيا أمريكيا، وكان يفكر مرارًا وتكرارًا في مختلف المواقف التي قد تنشأ عن تدخل شرايين الذراع العلوي.

 في المستشفى المحلي، لم يكن هناك جهاز بزل مخصص من خلال الشريان الكعبري، وحاول تشو يوي جيه استخدام القسطرة التقليدية لوضع دعامتين بنجاح في الوعاء الدموي المسدود تماما للمريض. كانت هذه أول حالة محلية من عمليات التدخل الجراحي عبر الشريان الكعبري، وقد بادرت محطة التلفزيون الى المستشفى لتغطية الحدث، وبعد أقل من ساعتين من العملية الجراحية، أظهرت لقطات الفيديو المريض يستحم بنفسه باستخدام جهاز الرش اليدوي أمام الجمهور. وكان الإرقاء بعد العملية الجراحية سريعا وبسيطا وبدون حاجة إلى راحة في الفراش لفترات طويلة، حيث يمكن للمريض ان يتعافى بشكل أسرع، وتقلصت المضاعفات الوعائية ومضاعفات النزيف في موقع البزل بشكل كبير، ويمكن تقصير مدة البقاء في المستشفى لتوفير التكاليف، مما أثبت أن تفوق العلاج التدخلي عبر الشريان الشعاعي واضح. وقال تشو: "أعتقد أن هذا يجب أن يكون أفضل خيار لمعظم المرضى".

 ومنذ ذلك الحين، قام من ناحية بتشجيع الفريق على إجراء أبحاث متعمقة حول هذا النوع الجديد من العلاج التدخلي، ومن ناحية أخرى كان ملتزما بالتدريب والترويج على نطاق واسع في الداخل والخارج. واستناداً إلى عدد كبير من الممارسات السريرية، قام تشو بتحرير كتاب "العلاجات التدخلية لمرض الشريان التاجي الانتقالي" واستضاف خمس دورات لاجتماع "العلاج التدخلي للشرايين الشعاعية"، ولقبه كيمينيج، أبو العلاج التدخلي للشريان الكعبري في العالم بأنه "الشخص الأول الذي يخضع لعلاج تدخلي للشريان الكعبري في الصين."

 قال تشو يوي جيه: "لفترة من الزمن، كان الناس ينادونني بالمجنون في عالم العلاج التدخلي، ويتساءلون لماذا كنت أفضّل الشريان الكعبري الذي يصل قطره الى أقل من 2 مم على الشريان الفخذي ذي الـ 6 مم؟" بيد أن الأبحاث العملية لأكثر من 20 عامًا داخل الصين وخارجها أثبتت أن اختياره ذلك لا يمكّن المريض من أن يتخلص تماما من ألم البقاء على السرير لفترات طويلة فحسب، بل يقلل أيضًا بشكل كبير من خطر حدوث النزيف الكبير والانسداد الرئوي، ويقلل من معدل الوفيات بعد العملية الجراحية.

 في عام 2012، اعتبرت المبادئ التوجيهية الأوروبية لأمراض القلب التدخل الشرياني الشعاعي طريقة جراحية مفضلة للتدخل التاجي. وفي الصين، يعتبر أكثر من 90٪ من العمليات الجراحية للتدخلات التاجية حاليًا الشريان الكعبري كنهج أول. وبعد سنوات عديدة من التطبيق والترويج، لا يستخدم نهج الشريان الكعبري في طوارئ القلب والأوعية الدموية والآفات البسيطة فقط، ولكن أيضا يمكن أن يستخدم للعلاج التدخلي من الآفات المعقدة المتعددة.  

قسّم تشو يوي جيه وفريقه الدراسة العملية للعلاج التدخلي عبر الأطوار إلى ثلاث مراحل: المرحلة الأولى تركز على تطبيقات محددة، ودراسات على التقنيات الجراحية، وكيفية تجنب مختلف المضاعفات؛ وتركز المرحلة الثانية على توسيع النهج، واستكشاف الإمكانية والمشاكل القائمة من الشريان الزندي والشرايين الشعاعية خارج الشريان الحرقفي كقناة تدخلية؛ والمرحلة الثالثة تركز على حماية الأوعية الدموية وإجراء سلسلة من الدراسات على إصابة الأوعية الدموية وإعادة تطبيق الإجراء التدخلي. النتائج التي تحققت في هذا المجال كانت مثيرة للإعجاب، حيث تشير التقديرات إلى أنه يمكن توفير ثلاثمائة مليون يوان من النفقات الطبية فقط في مجال تجنب إصابة الأوعية الدموية وإعادة التطبيق.

 في السنوات الأخيرة، كان معدل الإصابات والوفيات لمرضى الأمراض القلبية الوعائية في الصين يرتفع باستمرار. ووفقا "لتقرير القلب والأوعية الدموية في الصين" الذي نشره المركز الوطني لأمراض القلب والأوعية الدموية في عام 2018، فإن العدد الإجمالي لمرضى القلب والأوعية الدموية في الصين بلغ حاليا 290 مليونا. ونسبة الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية كانت تمثل أكثر من 40٪ من الوفيات بين السكان، واحتلت المرتبة الأولى بين جميع الأمراض. غالباً ما كان العلاج التدخلي هو مفتاح "إنقاذ المرضى من براثن الموت" في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية الحرجة. كواحد من الرواد في العلاج التاجي الدولي، قام تشو يوي جيه وفريقه بتوسيع القناة التدخلية من الشريان الفخذي إلى نقاط الشرايين المتعددة في الذراع العلوي، مما يعني أن عدد المداخل لفتح الممر الحيوي امتد من 2 إلى 6.

 

"تكنولوجيا من الدرجة الأولى، والحب من الدرجة الأولى"

في الترقية الأولية للعلاج التدخلي من خلال الشريان الكعبري، جاءت التساؤلات من النظراء المحليين والأجانب أولا من صعوبة الأداء، وبالمقارنة مع الشريان الفخذي، يكون قطر الشريان الكعبري صغيرًا، والبزل صعبًا، ومن السهل حدوث التشنج أثناء العمليات الجراحية، وقد يكون هناك أيضًا العديد من التشوهات أو الاختلافات والتضيق وهلم جرا. فكيف يمكن ضمان التدخل الناجح في ظل هذه الظروف من مسار الأوعية الدموية؟

جاءت ثقة تشو يوي جيه الذاتية من ثمانية مقاطع صينية وهي ممارسة التقنيات، والسعي الدائم لتحسين القدرة الفنية. منذ ممارسة الطب، أكمل تشو يوي جيه أكثر من 25 ألف حالة من تصوير الأوعية التاجية والعلاج التدخلي، وقد مكنه عدد كبير من التراكمات المهنية والتجارب السريرية من ممارسة الطب الرائع. وكثيراً ما قال للطلاب: "العلوم الطبية هي ممارسة علمية، وفي كثير من الأحيان يكون فن الحياة لا رجعة فيه. على طاولة العمليات، يحتاج الأطباء إلى القدرة على التحكم في الحياة واستخدام الخبرة والتكنولوجيا للسيطرة على أنفسهم وحل المشاكل. يمكننا أن نفعل ما لا يستطيع الآخرون فعله؛ ويمكننا أن نفعل ما هو أفضل إذا تمكن الآخرون من إجراء الجراحة".

كان أحد المرضى يعاني من تسرع القلب الشديد، وكانت له عدة نوبات في الأسبوع، وغالبا ما كان يجب إرساله الى المستشفى ليخضع لعملية جراحية في مستشفيين رئيسيين في بكين، ولكن كان على الجميع التوقف عن العلاج بسبب ثقب في القلب. وفي ديسمبر 2013، أفادت تقارير إعلامية أن تشو يوي جيه تفوق على غيره بالعلاج الطبي، وجاء إلى مستشفى أن تشن ببكين حاملا معه اضبارة سميكة. قرر تشو يوي جيه وزملاؤه ترتيب الاستشفاء له بعد البحث.

بعد أن بدأت العملية الجراحية، وجد تشو يوي جيه أن الوضع معقد للغاية. وكان قلب المريض منظمًا بشكل غير طبيعي، وتم إخفاء موقع الآفة في الزاوية، وكان من الصعب الوصول إليه عن طريق الجراحة. بعد ساعتين، لم يكن هناك أي تقدم. لم يوفق تشو يوي جيه نفسه بهذا الفشل. جاء المريض من إحدى ضواحي بكين، وكانت ظروفه العائلية صعبة، وقد جعلت العديد من العمليات الجراحية والإقامة المنتظمة في المستشفى جرابه هو وعائلته فارغا. واعتقد تشو أنه يجب عليه بذل قصارى جهده لمساعدتهم. وقال تشو: "لحسن الحظ، لم تكن هناك تعقيدات في ذلك الوقت. أردت أن ألتزم بها مرة أخرى. في النهاية، قمت بأفضل ما عندي." وخلال الساعة الثالثة من الجراحة حدث تحول. وتم إدخال التيار الراديوي المستخدم للجراحة أخيراً في الآفة واكتمل إجراء الاجتثاث. ولم ينتكس المريض في وقت لاحق.

 طالما كان لديه الوقت، شارك تشو يوي جيه غالبا ما شخصيا في الإنقاذ. في الساعة التاسعة مساء يوم 30 أبريل من العام الماضي، تلقى تشو يوي جيه الذي كان في طريقه إلى المنزل، مكالمة هاتفية: كان هناك مريض مصاب باحتشاء عضلة القلب، وكان في علاج طارئ. فعاد بسرعة إلى المستشفى، وعندما وصل إلى غرفة الطوارئ، سمع أن قلب المريض قد توقف. استخدم قسم الطوارئ جميع الأدوية، لكنه لم ينجح. وشعر تشو يوي جيه بأنه لا حول له ولا قوة، واعتقد أنه يبدو أنه ليس هناك مجال واسع لإبراز كفاءته اليوم. ومع ذلك، فإن أفراد أسرة المريض أصروا بشدة على الإنقاذ معربين عن أملهم في أن ينقذه الأطباء لفترة من الوقت. وقالوا "ربما تحدث معجزات". فقاد تشو يوي جيه الأطباء إلى مواصلة عملية الإنقاذ لأكثر من ساعة، حيث استخدموا جميع الوسائل للإنقاذ، ولكن، لم يستجب المريض بعد.

كان ذلك في وقت مبكر من الصباح واستغرق الأمر أكثر من ثلاث ساعات من بداية قدوم المريض. في ظل إصرار عائلته المتكرر، اتخذ تشو يوي جيه قرارًا مغامرًا للغاية: القيام بفحص إمدادات الدم للمريض الذي تم إعلان موته طبياً، ومحاولة وضع الدعامات. وعندما وصل الى غرفة العمليات الجراحية، رأى انه تم انسداد الأوعية الدموية الثلاثة في قلب المريض تمامًا. انتهز تشو يوي جيه الفرصة لإقامة دعامتين في واحدة من الأوعية الدموية المحجوبة حديثا من خلال الشريان الكعبري. ونتيجة لذلك، أظهر المريض بأعجوبة استجابة ضعيفة للرجفان البطيني بعد توقف نبض القلب لمدة ثلاث ساعات. وبعد سلسلة من العلاجات المهنية، فتح المريض عينيه في الساعة 11 من صباح اليوم التالي.

 وفي وقت لاحق، لخص تشو يوي جيه وفريق الإنقاذ هذه "المعجزة": العلاج الطبي في الوقت المناسب، والضغط المهني، ومرافق الطوارئ من الدرجة الأولى، والرعاية اللاحقة، والثقة الأسرية، بالإضافة الى العلاج الحاسم للأطباء. وبدون أي حلقة من هذه الحلقات، لن تحدث "معجزة". وقد فازت هذه الحالة في وقت لاحق بالجائزة الأولى في مؤتمر التشارك الدولي، حيث قالت كلمات الجائزة: "الحياة هشة، ولكن إذا أراد الطبيب التشبث، فيمكنه أيضًا إنشاء المعجزات".

وباعتباره واحدا من أشهر المستشفيات لأمراض القلب في الصين، تصنف معظم الحالات التي يستقبلها مستشفى أن تشن ببكين على أنها "مستعصية وحيوية". عند التعامل مع مجموعة متنوعة من الآفات عالية المخاطر، تسمح التقنيات الاستثنائية دائمًا بأن يصبح تشو يوي جيه "العمود الفقري" لفريق الإنقاذ، كما أنه بارع أيضا في العثور على اختراقات في الأبحاث السريرية من بعض الحالات الخاصة. كتب تشو يوي جيه كتابا بعنوان "تحديات لتدخل مرض الشريان التاجي – عامل التباين" والذي يحلل بشكل منهجي كيفية استخدام عوامل التباين المستخدمة في العلاج التدخلي في وظائف الكلى. في وقت لاحق، كان هناك مريض يخضع لعملية زرع كلى وكان لديه كلية واحدة فقط في جسمه يعاني من احتشاء عضلة القلب المفاجئ، وقد استخدم تشو يوي جيه نصف كمية الوصفة التقليدية من عوامل التباين في حل مشكلة القلب من خلال عمليتين جراحيتين فقط، وبذلك منع عامل التباين من التسبب في مضاعفات في الكلى.

في الوقت الحالي، يركز بعض الأشخاص في فريقه على اتجاه الأمراض الجهازية، ويدرسون مواضيع متداخلة مثل التمثيل الغذائي للقلب والكليتين، ويتخصص بعض الأشخاص الآخرين في الهندسة الطبية الحيوية ويستكشفون تطور الأدوية النانوية والربوتات النانوية التي يمكنها "أكل" لويحات الأوعية الدموية. وفي السنوات العشر القادمة، سيعمل تشو يوي جيه أيضاً على تعزيز مشاركة الروبوتات في الجراحة المحيطية القلبية الوعائية، وفي نفس الوقت، يستكشف استخدام أشعة الليزر الصينية الصنع لمعالجة آفات تكلس الأوعية الدموية، وهذا سيمكن المواطنين الصينيين من إزالة شوائب الأوعية الدموية ومنع أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغ الخطيرة بسعر هاتف جوال.

 

توارث "روح الطبيب العظيمة"

عندما قام بالاختيار المهني في تلك السنين، استمع تشو يوي جيه إلى نصيحة والديه، وتم قبوله في جامعة هاربين الطبية. وفي إحدى المناسبات، أخذ عددًا قليلاً من زملائه لمساعدة المكتبة في انتقالها، وكان مشغولا جدًا لعدة أيام. شكره أمين المكتبة على أخذ زمام المبادرة في المساعدة، وسمح لتشو يوي جيه باختيار كتب من المكتبة كما يشاء. وفكّر تشو كثيرا، واختار أخيرا كتاب "القلب العملي" الذي ألفّه الأستاذان دونغ تشينغ لانغ، وتاو شو تشي، وهما من أقدم أطباء أمراض القلب في الصين.

هذا هو العمل الكلاسيكي الذي سمح لتشو يوي جيه بالانخراط في الانضباط القلبي. وبعد أكثر من 30 عامًا من الدراسة والعلاج الطبي، عمل تشو يوي جيه مع العديد من الرواد الصينيين في أمراض القلب. وأثناء دراسته كدارس باحث، ألقى البروفيسور تاو شو تشي محاضرة في مدينة هاربين، ورتب له معلمه أن يعتني به. وخلال تلك الأيام، كان يرافقه تشو أثناء النهار للمشاركة في أنشطة مختلفة، وفي الليل كان يستريح في الجناح الخارجي لشقة الأستاذ تاو.

وقال تشو: "لم يكن لدي أي ملابس لأرتديها في ذلك الوقت. ارتديت قميص كتان مع رباط عنق. وارتديت أفضل الصنادل الجلدية في قدمي. عندما رأى الأستاذ القديم أنني فتحت له مظلة في يوم ممطر، تأثر كثيراً. لقد أخبرني خصيصا في وقت لاحق أنه رآى أنه يمكن أن أصبح موهوبا، وفي وقت لاحق عندما تذهب إلى الساحة الدولية، لا بد أن تتذكر أنه عندما تربط رباط العنق، لا ترتدي قميص كتان مجعدا قصير الأكمام، كما أنه من غير المناسب ارتداء صندل جلدي به ثقوب".

 كان دائما يتذكر كلمات الأستاذ تاو في قلبه. على سبيل المثال، بناء على الأمل المنشود للأستاذ تاو، أصبح تشو يوي جيه شخصية مشهورة في أوساط التدخل التاجي في المجتمع الدولي، وكان تشو يوي جيه يحضر دائما العديد من المؤتمرات الدولية، ولكن حتى في أيام العمل العادية، اعتاد تشو يوي جيه أيضًا ارتداء قمصان بيضاء طويلة الأكمام مع رباط العنق. وقال: "هذا يجعلني دائمًا أشعر بأنني طبيب محترف وأحتاج إلى مواصلة التعلم والعمل الجاد من أجل التطوير المستمر والابتكار".

 عندما درس من أجل الحصول على درجة ما بعد الدكتوراه في جامعة بكين للطب، درس تشو يوي جيه بمساعدة الأستاذة وانغ لينغ هوي، وهي خبيرة في بحوث أمراض القلب، وكانت صحة الأستاذة وانغ غير جيدة في ذلك الوقت، فقد كانت ترتدي سترة مبطنة بالقطن وتجلس في سرير مليء بالكتب لتوجيه تشو يوي جيه ، فقالت له: "لا يمكن معرفة عمق المياه من خلال المياه الساكنة"، ويجب أن تنكب على بحث فن الشفاء.

 عندما خرج تشو يوي جيه لإلقاء المحاضرات، غالبًا ما أخذ عينة القلب من الأكاديمي وو مينغ كاي، العميد الأول لمستشفى أن تشن ببكين. كان وو مينغ كاي هو الرئيس الأسبق لمستشفى فوواي لأمراض القلب والأوعية الدموية في بكين، وبعد أن تقاعد، أنشأ مستشفى أن تشن حيث منح مستشفى أن تشن تعليمات المستشفى ودعا الى التشدد مع نفسه، والجرأة على الابتكار، والشجاعة في الممارسة، والعمل الشاق، كما تبرع أيضاً بجسده، وقال في وصيته إن أي جزء من جسمه يمكن استخدامه في البحث والتدريس.

لقد أدت تعليمات هؤلاء الأسلاف الطبيين من الأقوال والأفعال إلى "الروح الطبية العظيمة" التي مارسها تشو يوي جيه وتتمثل في التفاني والمساهمات من صميم القلب، وعدم السعي للحصول على مكسب شخصي، واستخدام أعلى النتائج الطبية لمساعدة كل مريض. وباعتباره موهوبا رائدا في أوساط القلب والأوعية الدموية المحلية، فقد قدر تشو يوي جيه الصفات الثلاث للطلاب المتمثلة في أن يحلموا حلم الأطباء العظماء، وأن يبذلوا جهوداً دؤوبة في العمل والدراسة، وأن يكون لهم روح المساهمات، وقدرة التحكم الذاتي في ضبط النفس ومقاومة مختلف الإغراءات. حتى الآن، يحمل تشو يوي جيه معه حقيبة كتب ثقيلة كل يوم تحتوي على جهاز كمبيوتر واثنين من أجهزة الآي باد، والهاتف المحمول،  ويطلب من الطلاب والأطباء الشباب أن يفتحوا في كل وقت نافذة على العالم. وإذا واجهوا أمراضا مستعصية، فيتعرفوا أولاً على طريقة العلاج الأكثر تقدمًا في العالم وأن "يقرأوا جميع البيانات العالمية قبل التشخيص"، وطلب منهم ألا يتوقفوا أبدًا عن التقدم والتعلم طوال الوقت.